在精神科临床一线，突发状况从不挑时间。肇庆慈航精康医院曾发生这样一幕：一名合并癫痫的精神障碍患者突然发作，意识丧失、口鼻分泌物与胃内容物误吸，气道瞬间受到威胁。关键时刻，我院精神科专家副院长第一时间赶到现场，以娴熟的急救手法及时吸出误吸物，为患者打通了生命通道。本文复盘这一抢救过程，普及精神科合并癫痫的急救要点，也让公众看见专家下沉一线的守护价值与多学科协作的力量。
精神疾病合并癫痫的双重挑战
精神科病房并非只处理情绪与行为问题，相当比例的患者同时伴有神经系统共病，癫痫便是其中常见且凶险的一种。精神疾病与癫痫在脑功能层面相互交织：部分患者因脑结构或代谢异常同时出现两类症状，另一些则因抗精神病药物降低了惊厥阈值而诱发发作。两类疾病叠加，使诊断与治疗更为复杂，也要求医护同时具备精神科与神经急症的基本素养，能够在双重病理中分清轻重缓急。
癫痫发作时的直接危险，往往不是抽搐本身，而是随之而来的气道问题。发作期意识丧失导致吞咽与咳嗽反射减弱，口腔分泌物、呕吐物极易误吸入气道，造成窒息或吸入性肺炎，严重时可迅速危及生命。对本身自理能力受限、服药种类多的精神科患者，这一风险被进一步放大。正因如此，精神科团队必须把癫痫急症处置纳入常规应急能力，把气道管理当作与镇静同等重要的基本功来训练。
突发误吸：分秒必争的抢救
误吸发生的窗口极短。当患者抽搐停止却仍意识不清、口唇发绀、呼吸费力，往往提示气道已被部分堵塞。此时每一秒都在决定预后：缺氧持续越久，脑损伤与心脏事件的风险越高。现场人员必须立即将患者置于侧卧位或恢复体位，头偏向一侧，防止分泌物继续倒灌，同时呼叫急救团队、准备吸引设备。决不能在未清理气道前盲目喂水拍背，错误处置反而加重堵塞，这是所有一线人员必须牢记的红线。
吸引（吸痰）是打通气道的核心动作。使用负压吸引装置，将口咽部的分泌物、呕吐物与血液迅速吸出，恢复气道通畅，必要时配合面罩给氧甚至更高级气道支持。整个过程要求操作者动作熟练、定位准确、避免损伤黏膜。对精神科护士而言，掌握基础生命支持与气道管理，是与医师配合抢救的基本功，也是日常演练的重点科目。平日多流汗，关键时刻才能少流血，这是急救能力建设最朴素的真理。
副院长一线处置的关键动作
在本次事件中，我院精神科专家副院长闻讯后迅速抵达现场，未因职务而止步于指挥，而是亲自上手参与抢救。他第一时间判断患者处于误吸高危状态，立即组织将患者调整为侧卧、开放气道，并熟练使用吸引装置清除口咽误吸物，使原本可能恶化的窒息风险在数分钟内得到控制。这种专家就在现场的处置，为后续生命支持赢得了宝贵时间，也避免了病情在等待中滑向不可逆。
副院长的介入还体现在整体节奏的把控：快速评估意识与呼吸、下达检查与用药指令、协调护理与急救资源、安抚现场其他患者。专家下沉一线，不只是技术上的补强，更是团队信心的锚点。对年轻医护来说，一次贴近真实的抢救示范，胜过多次书面培训。也正是这种以身作则，让关键时刻有人顶得上成为科室可依赖的常态，使应急能力真正沉淀为组织而非个人的资产。
多学科协作打通生命通道
单靠个人无法完成现代急救。本次抢救中，护理团队负责体位管理与持续监护，医师团队主导评估与用药，急救与影像人员随时待命，后勤保障设备与通路。肇庆慈航精康医院通过常态化的多学科协作机制，使各环节在警报响起的瞬间便能各就各位。这种平时练、战时用的默契，是抢救成功率背后的真正支撑，也体现了专科医院对急症处置的系统化准备，而非临时拼凑的仓促应对。
气道打通后，后续处置同样关键：监护生命体征、复查影像排除颅内病变、调整抗癫痫与精神科用药、预防再发作与并发症。医院会在事件后进行病例复盘，把成功经验和暴露的短板都写进改进清单。一次抢救的价值，不仅在于救回一位患者，更在于让整套应急体系在实战中变得更可靠，惠及此后每一位可能面临同样风险的人。复盘文化，让偶然的胜利转化为必然的能力。
这类急症背后的日常防范
比起抢救，防患更为重要。医院对已知癫痫病史或惊厥高风险患者实行重点管理：床旁备好吸引与急救设备，巡视中关注先兆表现，给药时权衡药物对惊厥阈值的影响，并向家属普及发作时的正确与错误处置。对突发首次发作的患者，则迅速启动神经评估与病因筛查，避免把神经系统急症误判为单纯精神行为问题而延误救治，从源头上降低误判带来的致命代价。
防范还延伸到环境与宣教层面。病房减少诱发因素，如保证睡眠、控制声光刺激、规律服药；对患者与陪护开展发作时不强行按压、不塞异物、侧卧通气的科普。肇庆慈航精康医院把每一例急症都视为完善体系的契机，让前线专家的临场守护，与日常的制度防线共同织成一张可靠的安全网。当预防成为习惯，抢救才会从频繁上演的危机，退居为罕见而从容的兜底。
公众科普：识别癫痫急症的信号
这例成功抢救背后，是一个值得公众掌握的知识：癫痫发作并非都表现为剧烈抽搐。部分患者仅出现短暂愣神、动作停滞或目光空洞，易被误认为走神；而当发作后出现意识不清、分泌物增多、呼吸异常，则提示气道风险升高，周围人应立即让其侧卧、清理口腔、勿强行撬嘴，并尽快呼救。识别信号，往往决定送医前的黄金处置是否到位。
对精神障碍患者家庭而言，了解所用药物与惊厥阈值的关系同样重要。若患者近期调整精神科药物后出现异常动作或意识改变，应及时向医生反馈而非自行观察。肇庆慈航精康医院通过健康宣教把这类急救常识送到家属身边，让院内的专业能力在院外也能被前置的常识所接力。知晓风险，才能在与疾病的对峙中少一分慌乱、多一分从容。
副院长（精神科专家副院长）：「『在精神科，每一次突发状况都是对团队应急能力的真实检验，抢回来的每一秒都算数。』」
关键时刻吸出的，不只是一个人的气道，更是专科医院对生命的敬畏与担当。肇庆慈航精康医院专家下沉一线、多学科协同抢救的实践说明，精神科的守护从不局限于心理层面，也同样牢牢守住生理安全的底线。正是这一次次争分夺秒的坚守，筑起了患者身后最坚实的生命屏障。