2026年7月中旬，肇庆慈航精康医院迎来年度重要的质量『体检』——由市卫生健康委组织的2026年上半年度医疗质量综合检查圆满结束。检查组通过听取汇报、查阅台账、现场走访、病历抽查、人员访谈等方式，对医院医疗安全、护理质量、院感防控、药事管理、病历书写等核心维度进行了全方位评估，最终医院以优异成绩顺利通过。这不仅是一纸结论，更是对全院上半年『以质量筑底、以安全立院』工作的系统肯定。
一次覆盖全流程的综合检阅
本次综合检查并非走马观花。检查组由医务管理、护理、院感、药事、质控等多领域专家组成，对照《医疗质量安全核心制度要点》和二级精神专科机构评审标准，逐项核验。检查首日，院长万正学向检查组汇报了医院上半年质量管理工作总体情况，从制度建设、不良事件管理、重点病种质控到患者安全目标，用数据和案例说话。
随后两天，专家分头行动：医务组抽取出院病历与运行病历各数十份，逐页核查首程记录、上级查房、会诊、病程记录的及时性与规范性；护理组深入病区查看分级护理落实、约束使用记录与跌倒坠床防范；院感组直击治疗室、处置间、食堂与洗衣房，追踪消毒隔离链条；药事组核对精麻药品『五专』管理与合理用药点评。
现场走访中，检查组特别走进rTMS治疗中心、心理测评室、中医神志科等新建与重点科室，了解新设备新项目的质控配套是否同步跟上。一位专家在反馈会上说：『设备可以买，制度必须自己长出来，你们把质控跟进了新业务的脚步，这点很难得。』
把问题拦在患者前面
医疗质量管理的核心，是让风险在变成伤害之前被识别。上半年，医院修订了医疗质量安全核心制度实施细则，把十八项核心制度拆解为可执行的『动作清单』，例如术前讨论、危急值接报、疑难病例会诊都有了明确时限与责任人。质控科每月发布质量简报，用趋势图呈现各项指标，让科室看得见自己的波动。
医院上半年共开展院内病历质量月度评比6次、医疗安全（不良）事件讨论会4次，对每一起近似错误都做根因分析，把『别人的教训』变成『自己的预案』。护理部推行『非惩罚性不良事件上报』，鼓励一线主动暴露隐患，上半年上报量同比上升，而严重差错保持零记录。
在患者安全目标上，医院重点抓了身份识别、用药安全、跌倒防范与约束最小化。针对精神科高发的噎食风险，全院完成防噎食演练2轮；针对跌倒，病区照明、防滑拖鞋、床栏等硬件同步升级。这些细节，在检查组的随机提问中，一线护士都能对答如流。
新业务背后的质量同步
2026年，医院先后启用rTMS治疗中心、远程会诊通道、节律光照训练等新项目。检查组关注的重点之一，正是『业务扩张时质控是否掉队』。医院的做法是：任何新项目上线前，必须先通过伦理与技术评估、制定操作SOP、完成人员培训与考核，质控科同步纳入监测指标。
以rTMS为例，中心建立了治疗适应证筛查、禁忌证排查、刺激参数记录、不良反应随访的完整闭环，每台治疗仪的使用都有电子台账。中医适宜技术则配套了辨证记录模板，避免『千人一方』。检查组在反馈中肯定了这种『业务未动、质控先行』的思路。
医务科负责人在陪检时提到：『我们不怕被查出问题，怕的是问题藏在看不见的地方。综合检查最大的价值，是借外部专业的眼睛，帮我们把盲区照出来。』这种开放态度，也体现在医院对检查组现场提出的改进建议全部照单纳管的行动上。
以查促建，而非以查过关
检查结束当天，医院即召开专题会，对检查组口头反馈的亮点与不足逐项梳理，形成整改台账，明确责任科室、整改措施与完成时限。万正学院长在会上强调：『顺利通过是起点，不是终点。综合检查的意义在于以查促建、以查促改，把一时的达标变成长久的常态。』
医院将本次检查中暴露的共性薄弱环节——如个别病历书写时限的弹性、部分新职工对核心制度的熟练度——列入下半年重点培训计划，由医务科、护理部联合开展专项强化。同时，把检查组认可的有效做法固化为制度，防止『风头过了就回潮』。
质控科同步启动了『质量回头看』机制，计划在第三季度对本次整改项逐条复核，确保每一条建议都落到地面、见到实效，而不是停留在会议纪要里。
质量文化，是看不见的底座
在肇庆慈航精康医院，质量不是一个部门的职责，而是一种渗透进每一班次的文化。从院长行政查房到护士长晨交班，从医师病例讨论到护理叙事查房，质量的讨论几乎出现在每一个工作场景。这种文化，正是综合检查能顺利通过的最深层原因。
医院设有质量管理委员会，每月联席研判医疗、护理、院感、药事数据，院长任主任亲自抓。委员会不泛泛而谈，而是围绕具体指标波动追根问底：为什么某病区约束率下降、某科室复诊依从性提升、某季度院内跌倒为零。用数据驱动决策，让质量管理有抓手、可衡量。
正如一位高年资医师在内部交流中所说：『病人把最脆弱的时刻交给我们，质量就是我们接住他的那双手。手稳不稳，平时看不出来，关键时刻见真章。』顺利通过检查，只是这双手今天被外部确认了一次而已。
万正学（院长）：「顺利通过综合检查，是对全院上半年工作的肯定，但质量建设永远在路上。我们要把检查组的标准变成自己的日常，让每一位患者无论何时入院，都能得到同样稳妥、规范的照护。」
质控科负责人（质控科主任）：「检查不是过关考试，而是一次借外部专业视角照镜子。我们最在意的不是分数，而是那些被专家点出来的、我们自己平时看不见的盲区。」
医疗质量综合检查的顺利通过，是肇庆慈航精康医院上半年『质量筑底、安全立院』的阶段性注脚。当制度长进日常、把风险拦在伤害之前，患者托付的信任，才有了最坚实的落脚点。下半年的质量回头看，已在路上。