中药辨证论治

中医没有「抑郁症」的术语，但中医自古就有系统的神志病诊治体系。《黄帝内经》记载「心者，君主之官，神明出焉」，肇庆方尚医院中医神志科基于这个体系将现代精神心理疾病辨证为以下常见证型：

1. 肝气郁结型：情绪低落、善太息（总叹气）、胸闷、胁肋胀痛——相当于现代抑郁症伴躯体化症状。

2. 心脾两虚型：神疲乏力、失眠多梦、食欲下降、心慌——各种慢性焦虑和抑郁症的常见状态。

3. 痰火扰心型：语无伦次、行为异常、烦躁不安——狂躁发作、精神分裂症急性期的经典证型。

4. 阴虚火旺型：心烦失眠、手脚心热、口干——长期精神紧张和抗精神病药物所致阴虚。

柴胡疏肝散/逍遥散化裁：疏肝理气解郁，广泛用于肝郁型抑郁和广泛性焦虑。

归脾汤化裁：补益心脾，用于心脾两虚的慢性疲劳和神经衰弱。

生铁落饮/礞石滚痰丸：化痰清心，狂躁和精神分裂症急性期。

天王补心丹/酸枣仁汤：滋阴清热安神，焦虑失眠的首选。

全部在本院中药房严格质量把控下熬制，由中药师和中医师双重审方。

我院中医神志科由中医主治医师领衔，团队涵盖中医内科、针灸、推拿、中药调剂等专业人员，并坚持与精神科、心理医学中心开展联合会诊。中药房常备药材 120 余种，饮片质量全程双人审方把控。

协同团队：精神科（万正学院长 · 副主任医师/高级心理咨询师/心理督导师；方尚精神科专家业务副院长 · 副主任医师）与方尚心理医学中心（高级心理咨询师 2 名、注册心理师 3 名、心理治疗师 4 名）共同组成「中西-身心」整合诊疗组，确保每位患者获得生物学、心理学、社会学三维度的综合评估。

频率：汤剂通常每日 1 剂、分 2 次温服；急性情绪障碍 2-4 周可见改善，慢性失眠/焦虑多需 1-3 个月调理，期间每周复诊调方。

预期：在西药基础上加用中药，常能减轻恶心、便秘、嗜睡等副作用、提升耐受性；稳定期可逐步减停西药、降低复发率。颗粒剂与代煎服务方便上班族坚持治疗。

医保定点：我院为广东省医保定点单位，并支持全国异地就医直接结算，参保患者在我院接受中医诊疗可按当地政策报销，无需先垫付再回参保地报销。

报销说明：针灸、推拿、艾灸、拔罐等中医适宜技术大多纳入医保甲类或乙类支付范围；中药饮片按医保目录报销；代煎服务费一般为自费项目。具体报销比例以参保地政策为准，门诊收费窗口可现场结算。

• 中药讲究辨证，切勿照搬网络方自服；
• 孕妇、备孕及哺乳期用药须主动告知医师，避开禁忌药；
• 长期服用者每 1-3 个月监测肝肾功能；
• 服药期间忌生冷、油腻、浓茶与萝卜（部分补气药相克）；
• 出现皮疹、腹泻等可疑不良反应请及时复诊调方。