青少年抑郁——不是叛逆不是矫情，是病

「她以前最爱弹钢琴的，现在钢琴上落了一层灰」「他把自己关在房间里，窗帘拉得死死的」——这些都是肇庆方尚医院临床中最常听到的家属描述。青少年抑郁与成人不同，儿童青少年更多表现为易怒而非伤心、躯体不适而非诉说低落。

流行病学数据显示：中国青少年抑郁障碍患病率约为 8%-15%，但就诊率不到 20%。多数家长把情绪和行为信号看作「青春期的正常波动」或「品格问题」，等真正求助时往往已经拖了半年以上。方尚心理医学中心的专家提醒：抑郁不会自己消失，拖只会拖成重型。

情绪信号：持续悲伤、易怒、对以前喜欢的事失去兴趣、对评价极度敏感。

行为信号：成绩断崖式下滑、拒绝社交、游戏重度使用（逃避）、自伤行为（划手、抠皮）。

身体信号：头疼、肚子疼、胸闷、乏力、食欲大量减少或暴食、睡眠日夜颠倒。

认知信号：说自己没用、是家人的负担、活着没意义——任何一句涉及死亡的话题都要认真对待。

根据严重程度分层：

轻度：CBT + 运动处方 + 睡眠管理 + 家长心理教育。

中度：CBT + SSRI 类抗抑郁药 + 家庭治疗 + rTMS 对于不愿用药的特殊案例。

重度（有自杀风险）：住院治疗 + 抗抑郁药最高安全剂量 + 必要时 MECT 紧急干预 + 密集心理支持。

全院多学科会诊机制确保每个方案都经过精神科、心理科、必要时中医科的联合把关。